前列安栓用了20天没有效果可能是因为治疗时间还不够长，前列安栓属于长期使用的药物，通常需要持续使用数月才能见到明显效果。另外，个体差异也可能导致药效出现延迟，有些人可能需要更长的时间才能感受到药物的作用。此外，正确使用药物也是影响效果的重要因素，建议按照医生的指导正确使用前列安栓，并遵循医生的建议进行复查评估。如果问题仍然存在，建议咨询医生进一步调整治疗方案。
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